Les consultations de neuropsychologie au CHR Mons-Hainaut


Publié le Lundi 13 Février 2017

Les consultations de neuropsychologie au CHR Mons-Hainaut

Au CHR Mons-Hainaut, deux neuropsychologues assurent des consultations (Guillaume VERDURE et Gregory LEBOUT). Leur rôle est d'évaluer et de mesurer l'importance des troubles cognitifs présentés par un patient chez qui une altération cérébrale est démontrée ou suspectée. La neuropsychologie a donc une visée diagnostique ou évaluative.

La neuropsychologie est un domaine des neurosciences. Elle étudie les relations entre le cerveau et le fonctionnement cognitif, affectif et comportemental. Elle s’exerce dans les domaines de la recherche scientifique, du diagnostic clinique et de la thérapie.

Que propose la neuropsychologie clinique?

  1. Une évaluation (et/ou un diagnostic) : les neuropsychologues évaluent les troubles cognitifs, émotionnels et comportementaux :

    ° Ils procèdent à un bilan, afin de comprendre la situation actuelle.
    ° Ils font des prévisions sur l’évolution de la maladie ou du trouble (pronostic, potentiel de récupération).
    ° Ils évaluent les mesures nécessaires à la réinsertion sociale, scolaire ou professionnelle.
    ° Ils s’assurent que les moyens mis en œuvre ont eu le succès escompté.
    ° Ils effectuent des expertises (afin de déterminer la capacité de travail ou le degré d’invalidité).

  2. De la rééducation : les neuropsychologues proposent des mesures thérapeutiques afin de permettre ou d’améliorer la réinsertion sociale, scolaire ou professionnelle.

  3. Des conseils : les neuropsychologues fournissent les conseils utiles aux patient(e)s. Ils se tiennent également à disposition des proches ou d’autres tiers (par exemple enseignants, employeurs ou personnel soignant) afin de les soutenir ou les conseiller dans leurs relations avec les patient(e)s.

Pour quels troubles ?

Les troubles peuvent être d'installation progressive (sclérose en plaques, tumeur, maladies neurodégénératives…) ou d'apparition brutale (traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral...) ou encore  métaboliques ou toxiques ou même des troubles du développement.

Le bilan peut être proposé  pour les enfants et adolescents présentant des difficultés scolaires, des troubles du comportement ou une pathologie neurologique (épilepsie…) et aux adultes suite à une pathologie neurologique (épilepsie, AVC, traumatisme crânien) ou dans le cadre de difficultés cognitives de la personne âgée (notamment troubles de la mémoire, changement de comportement…).

Qui peut faire appel aux neuropsychologues ?

Tous les médecins généralistes et spécialistes en médecine (interne ou externe au CHR Mons-Hainaut), particulièrement les services suivants : psychiatrie, neurologie, neurochirurgie, pédiatrie, pédopsychiatre, gériatrie, hôpital de jour gériatrique, médecine générale, médecine interne, psychologie, logopédie, etc...

Comment s’effectue une évaluation neuropsychologique?

Le neuropsychologue réalise tout d’abord une anamnèse, c’est-à-dire, qu’il entame une conversation détaillée avec le patient, afin de prendre connaissance des données personnelles (parcours familial et professionnel, fonctionnement dans l’environnement familial, scolaire ou professionnel, antécédents…). Il prend également connaissance des données médicales importantes fournies par les médecins. Des discussions supplémentaires peuvent avoir lieu si nécessaire avec des tierces personnes (famille, enseignant, employeur), c’est ce qu’on appelle l’hétéroanamnèse.
Les fonctions cérébrales sont ensuite examinées à l’aide d’épreuves cliniques et standardisées. Les neuropsychologues analysent ensuite les fonctions cognitives (attention, perception, mémoire, langage, planification et exécution de l’action, etc...), émotionnelles, sociales et comportementales (changement de personnalité, capacités d’acceptation et d’adaptation aux séquelles de la maladie) qui sont perturbées ou préservées.
Puis ils évaluent les répercussions des troubles dans la vie quotidienne, sociale, scolaire et professionnelles (définition du handicap). Enfin, ils proposent des moyens de prise en charge de ces troubles. Toutes ces informations sont ensuite rédigées dans un rapport détaillé qui est expliqué aux proches du patient qui le désirent et toujours envoyé aux médecins demandeurs de l’examen.

Quand ont lieu les consultations ?

Guillaume VERDURE : chaque mercredi après-midi sur le site Saint-Joseph et un mercredi sur deux au matin sur le site Warquignies (les mercredis restants sont disponibles pour les demandes concernant les patients en hospitalisation).

Grégory LEBOUT : chaque vendredi sur rendez-vous.

Quel est le prix des consultations ? 

Guillaume VERDURE : Chaque entretien coûte 60€ (avec un remboursement de 10 à 20€ selon la mutuelle).
Grégory LEBOUT : Dans le cadre d’une mise au point de démence débutante chez la personne âgée, une première séance (bilan complet avec le patient) : 125€, remboursement INAMI de 107€  (durée : environ 1h45). Une seconde séance le même jour ou en général endéans les 15 jours avec famille ou proches : 40€, possibilité de remboursement mutuelle de 10 à 20€ (durée environ 45min).

Combien de consultations sont nécessaires ? 

Guillaume VERDURE : Deux entretiens minimum sont nécessaires pour réaliser un testing et une anamnèse suffisante.
Grégory LEBOUT : Pour la mise au point de démence chez la personne âgée : un bilan avec le patient lui-même et une séance avec la famille avec ou sans le patient (le même jour ou à environ deux à quatre semaine d’intervalle).

Comment effectuer une demande ?

Pour les patients non hospitalisés au CHR Mons-Hainaut, les rendez-vous se prennent directement via le +32 65 38 58 75.
Informations : Gregory.LEBOUT@chrmh.be et Guillaume.VERDURE@chrmh.be
Tous les médecins du  CHR Mons-Hainaut peuvent se procurer une demande d’examen à remplir et à remettre au patient qui prendra rendez-vous à l’accueil.  

De quels services dépendent les neuropsychologues ?

Guillaume VERDURE : service de Neurologie
Grégory LEBOUT : service de Gériatrie et Hôpital de Jour Gériatrique du site Warquignies

Âge des patients pris en charge ?

Guillaume VERDURE : de 4 à 65 ans
Grégory LEBOUT : + de 65 ans

Bilans, évaluations et diagnostics

  • Diagnostic de démence 
  • Diagnostic différentiel trouble cognitif/neurologique vs trouble neurologique/psychologique
  • Diagnostic TDAH enfant, adulte
  • Bilan QI adulte (notamment pour reconnaissance numéro AVIC).
  • Bilan QI enfant (notamment pour reconnaissance numéro AVIC ou remboursement de prise en charge logopédique)
  • Bilan TDAH enfant, adulte
  • Évaluation globale, bilan de l’état cognitif global et comportemental : post chirurgie, AVC, accident, trauma, intoxication chronique, éthylique…  
  • Avis durant l’hospitalisation (site Saint-Joseph et Warquignies)
  • etc…
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