Gériatrie

Présentation

PROGRAMME DE SOINS GÉRIATRIQUE

Le Service de gériatrie du CHR Mons-Hainaut offre aux patients âgés une prise en charge sur mesure. Réparti sur deux sites : Mons et Warquignies, il propose des soins aigus ainsi que des consultations ambulatoires et un hôpital de jour.
La prise en charge médicale est assurée par les médecins gériatres. L’équipe pluridisciplinaire réalise l’évaluation globale du patient et élabore un plan de soins approprié en vue d’un retour dans les meilleures conditions au domicile ou dans une Maison de Repos et de Soins.

Le programme de soins gériatrique comporte 4 grands pôles :

L’HOSPITALISATION

Elle est répartie sur 4 unités (sites Saint-Joseph et Warquignies)

L’HÔPITAL DE JOUR GÉRIATRIQUE

Il est destiné à la prise en charge ambulatoire des personnes âgées, en évitant les désagréments d’une hospitalisation conventionnelle. L’équipe pluridisciplinaire réalise des mises au point et propose divers traitements dans un encadrement adapté à des patients à la mobilité et à l’autonomie réduites. Des ateliers de resocialisation et de revalidation cognitive sont également organisés.
Cet outil réclame une étroite collaboration avec les médecins traitants et les structures d’aides à domicile ainsi que les Maisons de Repos et de Soins.

Contact planification Hôpital de Jour Gériatrique
Site Saint-Joseph | +32 (0) 65 35 93 72 | mons.hopjourgeria@chrmh.be
Site Warquignies | +32 (0) 65 38 58 75 | boussu.hopjourgeria@chrmh.be

LA LIAISON INTERNE

La liaison interne dépiste les patients âgés fragiles qui sont hospitalisés en dehors de la gériatrie.
Cette équipe pluridisciplinaire est composée de personnel infirmier, kinésithérapeute, ergothérapeute, psychologue, logopède, diététicien et assistant social. A l’aide d’échelles d’évaluation validées, ces différents acteurs recherchent les éventuels déficits chez les patients à risque et proposent des mesures pour adapter leur environnement et mettre en place les aides nécessaires permettant un maintien à domicile dans des conditions optimales.

LA LIAISON EXTERNE

La liaison externe consiste à faire le lien et à collaborer avec les différents systèmes de soins extrahospitaliers (soins à domicile, médecins traitants et maisons de repos). Il existe une trentaine de conventions de liaisons fonctionnelles qui privilégient un lien de fonctionnalité avec le CHR Mons-Hainaut.

Spécificités

L’HÔPITAL DE JOUR POUR LE PATIENT GÉRIATRIQUE

Pour le patient âgé

L’hôpital de jour gériatrique s’adresse au patient âgé (75 ans et plus) nécessitant des soins variés (pluridisciplinaires).

Il peut s’agir notamment des cas suivants :

  • affections neurologiques et neurodégénératives : Parkinson, AVC, maladies d’Alzheimer… accompagnées ou non de troubles de la marche, de la déglutition, de la parole…
  • affections cardiopulmonaires
  • syndromes dépressifs sévères
  • problèmes locomoteurs, notamment après une intervention orthopédique ou consécutive à une chute (fracture…), pouvant entraîner une perte d’autonomie ou une dépendance fonctionnelle
  • incontinence

Un bilan complet

Réunissant en un seul lieu l’expertise de nombreux spécialistes (médicaux et paramédicaux), l’hôpital de jour gériatrique permet, sur une seule journée, de réaliser un bilan complet de votre état de santé. Vous évitez ainsi les inconvénients d’une hospitalisation conventionnelle.

D’autres traitements peuvent également être réalisés : soins de plaies, transfusions… 

Un programme de rééducation fonctionnelle sur 3 mois

En fonction des résultats du bilan, un programme de rééducation fonctionnelle est établi en concertation avec vous : selon les besoins, vous serez accueilli(e) 2 à 3 fois par semaine à l’hôpital de jour, pendant une période de 1 à 3 mois, pour recevoir des « soins de revalidation » : 

  • revalidation cognitive (par exemple le travail de la mémoire à travers des activités ludiques)
  • revalidation locomotrice (par exemple des activités visant la prévention des chutes, la proprioception, le renforcement musculaire…)
  • revalidation psycho gériatrique (par exemple le réapprentissage et le maintien des actes de la vie quotidienne…)
  • autres soins (logopédie, kinésithérapie, psychothérapie…) qui nécessitent une approche pluridisciplinaire.

Une évaluation de votre consommation médicamenteuse est également réalisée. S’il s’avère que votre arsenal médicamenteux joue un rôle dans la dégradation de votre état de santé, un sevrage plus ou moins important pourra vous être proposé.

Des projets à venir

Prochainement, une excursion sera organisée toutes les 6 semaines (musées, sites touristiques, expositions, marchés de Noël…) pour le plus grand plaisir des patients.

L’équipe évalue, semaine après semaine, les progrès réalisés. A la fin de la période de revalidation, un rapport est établi : soit vous êtes rétabli et vous retournez dans votre lieu de vie, soit vous n’êtes pas entièrement rétabli. Dans ce cas, nous évaluons avec vous la possibilité de rentrer à domicile, le cas échéant en proposant des aides et des adaptations du domicile, ou plutôt l’opportunité d’une admission en institution (notamment une maison de repos ou une maison de repos et de soins).

Dans tous les cas, un plan de suivi est établi pour la poursuite des soins à domicile. Le rapport et le plan de soins sont repris dans votre dossier et transmis au médecin traitant et autres dispensateurs de soins que vous désignez.

L’équipe

L’hôpital de jour garantit une prise en charge pluridisciplinaire : médecins gériatres, infirmières sociales, ergothérapeutes, psychologues, diététicienne, kinésithérapeute, logopède, assistante sociale.

Contact planification Hôpital de Jour Gériatrique
Site Saint-Joseph | +32 (0) 65 35 93 72 | mons.hopjourgeria@chrmh.be
Site Warquignies | +32 (0) 65 38 58 75 | boussu.hopjourgeria@chrmh.be

LE « CENTRE D’EXCELLENCE SENIORS » DU CHR MONS-HAINAUT

Votre santé vous préoccupe. Vous vous posez mille questions

J'ai peur de faire une chute ? Comment essayer de l’éviter ? Je suis souvent « confus » : dois-je me faire examiner ? Je veux rester le plus autonome possible, comment faire un bilan complet à mon âge ?
Y a-til une alternative à l’hospitalisation ? Votre proche semble atteint par la maladie d’Alzheimer. Pouvons-nous obtenir de l’aide ? Qui peut me relayer ?

Nous accordons la plus grande attention à vos difficultés spécifiques en tant que personne âgée. Nous cherchons avec vous les solutions les mieux adaptées à vos besoins, que ce soit à l’hôpital, en maison de repos, résidence service ou à domicile.

Vous êtes notre premier interlocuteur, avec vos proches si vous le souhaitez. 

Adressez-vous au Centre d’excellence seniors pour bénéficier d’une prise en charge globale, qui intègre tous vos soignants : votre médecin traitant, le médecin spécialiste, le kiné, l’infirmier à domicile…

CONTACT
Site Saint-Joseph | Site Warquignies
+32 (0) 65 38 58 88 | communication@chrmh.be

Le « Centre d’excellence seniors », une initiative du CHR Mons Hainaut

Le « Centre d’excellence seniors » est constitué d’un large réseau de soignants et d’intervenants destiné à proposer aux personnes âgées une prise en charge globale, intégrant tous les maillons de la chaîne de soins.

Il se décline autour de quatre grands axes :

  1. Disposer d’une offre de soins interne et externe qui permette de faire face à la demande de soins ;
  2. Moderniser la prise en charge pluridisciplinaire durant tout le trajet de soins ;
  3. Être un centre d’expertise, proposant des formations pour les proches voulant aider et les professionnels ;
  4. Développer la culture « patient partenaire » : le patient doit être encouragé dans sa demande d’être impliqué dans la prise en charge.

Équipe

Contacts utiles

LIAISON EXTERNE

Mr Dominique THIBAUT, Responsable du Service Social +32 (0) 65 38 60 11 - dominique.thibaut@chrmh.be

SITE SAINT-JOSEPH

Médecins

  • Dr Pierre LEMAIRE, médecin gériatre +32 (0) 65 35 91 15
  • Dr Liliana BLAJ, médecin gériatre +32 (0) 65 44 95 06

Services de gériatrie

  • Route 815 (PDF 1) - +32 (0) 65 38 59 49 (Infirmière en chef : Marie-Pierre LARBOUILLAT)
  • Route 575 (TOUR 6) - +32 (0) 65 38 58 74 (Infirmière en chef : Julianna CHIACCHIERINI)

Liaison gériatrique

Infirmière sociale : Florence OPOVIN +32 (0) 65 44 97 31

Hôpital de jour gériatrique

Route 601 (TOUR 7) - +32 (0) 65 44 97 53 (Infirmière référente : Tineke VAN TWENBEEKE)

SITE WARQUIGNIES

Médecins

  • Dr Philippe MEURISSE, médecin gériatre, chef de service +32 (0) 65 35 91 62
  • Dr. Gabrièle HOLZAPFEL, médecin adjoint +32 (0) 65 35 90 62

Services de gériatrie

  • Gériatrie - Route 60 (C0) - +32 (0) 65 38 56 39 (Infirmière en chef : Corinne FAUCON)
  • Psycho-gériatrie - Route 150 (C3) +32 (0) 65 38 55 75 (Infirmière en chef : Jennifer GERARD)

Liaison gériatrique

Infirmière sociale : Elodie LUTRI +32 (0) 65 38 56 16

Hôpital de jour gériatrique

Route 460 (D2) - +32 (0) 65 38 58 75 (Infirmière référente: Pascale RANDOUR)

Médecins

Consultations

Vous souhaitez prendre un rendez-vous ?

Contact planification Hôpital de Jour Gériatrique
Site Saint-Joseph | +32 (0) 65 35 93 72 | mons.hopjourgeria@chrmh.be
Site Warquignies | +32 (0) 65 38 58 75 | boussu.hopjourgeria@chrmh.be

Examen et informations pratiques

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